Что такое Доза?

Доза - понятие, определение
Доза (от греческого «dosis«) – определенное количество лекарственного средства, выраженное в единицах массы, объемных или условных  (биологических) единицах, вводимое в организм для лечения, диагностики или профилактики заболеваний.

Дозы препаратов в виде таблеток, капсул, порошков, а так же большинство растворимых лекарственных средств, обычно, выражаются в единицах массы — граммах, миллиграммах, микрограммах. Лишь небольшое число лекарственных средств дозируют в условных единицах, сюда относятся:

- единицы действия (ЕД);
- международные единицы (ME).

 

Дозы лекарственных средств (препаратов).

Познакомимся с видами лекарственных доз и разберем каждую подробно.

Терапевтическая доза (от латинского «therapeutica«— лечебная) — доза лекарственного средства, вызывающая нужный терапевтический эффект.

Терапевтическая доза подразделяется на:

1) Пороговая терапевтическая доза (ЕД5) — минимальная доза, вызывающая нужный терапевтический эффект. 2) Средняя терапевтическая доза (ЕД50) — доза лекарственного средства, которая оказывает оптимальный терапевтический эффект у значительного количества больных.

3) Максимальная терапевтическая доза (ЕД90) — доза лекарственного средства, которая  не достигает минимальной токсической дозы, при этом условно принимается за наибольшую допустимую дозу, разрешаемую к применению в медицинской практике.

4) Высшие терапевтические дозы (разовая и суточная) для ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ. Данные дозы  указаны в Государственной Фармакопее (ГФ) из расчета на взрослых и детей. В ГФ так же имеется таблица доз для животных. Если  дозы для детей не вошли в таблицу доз ГФ, они рассчитываются с использование коэффициентов пересчета.

Врачи редко назначают высшие дозы, чаще всего средние терапевтические дозы. В некоторых случаях, исходя из индивидуальных особенностей организма больного, врач может превысить максимальную дозу ядовитого и сильнодействующего вещества, в этом случае доза указывается прописью и ставится восклицательный знак.

Если же превышенные дозы не оформлены подобным образом, следует предположить ошибку врача. В этом случае фармацевт обязан отпустить это лекарственное средство в количестве 1\2 ВРД, указанной в ГФ для определеного возраста.

С понятием дозы мы уже познакомились,  а все ли знают что такое «Дозировка»?
 
Виды доз лекарственных средств и препаратов
 

Терапевтические дозы в клинической практике подразделяются на:

Разовая доза (dosis pro dosi)— количество лекарственного средства, назначаемое на один прием.

Высшая разовая доза (dosis pro dosi maxima) — разовая доза лекарственного средства, принимаемая за наибольшую допустимую.

Суточная доза (dosis pro die) — количество лекарственного средства, назначенное на прием в течение суток.

Высшая суточная доза (dosis pro die maxima) — суточная доза лекарственного средства, принимаемая за наибольшую допустимую.

Курсовая доза (dosis pro cursu) — количество лекарственного средства, назначенное на весь курс лечения. Курсовая доза определяется не для всех лекарств. Чаще всего используется для противомикробных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов и т.д.), цитостатиков (лекарственные средства для лечения онкологических заболеваний).

Высшая курсовая доза (dosis pro cursu maxima) — курсовая доза лекарственного средства, принимаемая за наибольшую допустимую.

Поддерживающая доза — количество лекарственного средства, нужное для поддержания терапевтического эффекта. Поддерживающая доза подбирается индивидуально, когда принимая лекарственное средство в средних/высших терапевтических дозах достигнут нужный лечебный эффект и поддержание которого не требуется применением препарата в ранее принимаемых дозах.

Профилактическая доза — количество лекарственного средства, нужное для профилактики заболевания.

Ударная доза — обычно за нее принимается высшая разовая или близкая к ней доза, назначаемая больному для максимальной концентрации препарата в плазме крови, с целью получения максимального эффекта. Ударные дозы часто используют при лечении инфекционных заболеваний и в интенсивной терапии.

Токсическая доза (dosis toxica) — доза лекарственного средства, которая вызывает в организме патологические изменения, не приводящие к летальному исходу.

Токсическая доза разделяется на:

-минимальную;
-среднюю;
-максимальную.

Смертельная доза (dosis letalis — летальная доза) — доза лекарственного средства, которая вызывает смертельный исход.

Смертельная доза бывает 3 видов:

1) Минимальная (LD5 — вызывает гибель 5 % экспериментальных животных);
2) Средняя (LD50 — вызывает гибель 50% экспериментальных животных);
3) Абсолютная (LD100 — вызывает гибель 100 % экспериментальных животных).
 
Терапевтический индекс и терапевтическаяширота

Терапевтический индекс.

- это отношение максимальной терапевтической к пороговой дозе. Чем выше терапевтический индекс препарата, тем безопаснее и удобнее его клиническое применение, и наоборот если ниже, то применять препарат стоит с особой осторожностью.

Понятие «терапевтический индекс» ввел в 1913 г. немецкий врач П.Эрлих.

Терапевтический индекс определяется в экспериментальных исследованиях и является отношением среднелетальной дозы (вызывает гибель 50% экспериментальных животных) препарата к среднетерапевтической (дающей 50%-й терапевтический эффект в экспериментах на животных) — LD50/ED50 («риск/выгода»).
 

Терапевтическая широта (широта специфического терапевтического действия).

- это диапазон доз от пороговой до максимальной терапевтической. Чем больше терапевтическая широта лекарственного средства, тем более безопасным является его клиническое применение и тем легче подобрать индивидуальную дозу для каждого больного.
 
 
Спасибо Всем за внимание, если Вам понравилась статья оцените и расскажите друзьям =) Если остались какие-то вопросы, обязательно напишите в комментариях!

Похожие статьи:
Пожалуйста оцените эту статью и расскажите друзьям, я старался для Вас:
Что Вы думаете об этой статье?
Вконтакте
Facebook
Сайт

Следить за обновлениями





Наверх